TERAPIA IPERBARICA E SPORT AGONISTICI:
IDONEITA’
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La terapia iperbarica e alcune attività sportive agonistiche richiedono una visita otorinolaringoiatrica con esame audiometrico e esame impedenzometrico per il rilascio dell’idoneità
Idoneità alla pratica di attività sportive agonistiche
La visita otorinolaringoiatrica è un accertamento sanitario obbligatorio per ottenere l’idoneità sportiva agonistica in determinate discipline. Questo controllo è previsto dalla normativa vigente e serve a escludere eventuali patologie a carico di orecchio, naso e gola che potrebbero rappresentare un rischio per l’atleta durante l’attività.
Tra le discipline che richiedono questo tipo di accertamento rientrano:
Tiro a segno e tiro a volo
Caccia sportiva
Subacquea e apnea
Paracadutismo e parapendio
Tuffi
Biathlon
Pugilato
Arti marziali
In molte di queste attività l’orecchio è sottoposto a sbalzi di pressione o a situazioni di particolare stress (come nell’apnea o nel paracadutismo), che possono provocare barotraumi o peggiorare patologie preesistenti.
Oltre alla visita otorinolaringoiatrica, è spesso richiesto anche un esame audiometrico, per valutare l’udito e verificare la presenza di eventuali ipoacusie. La periodicità di questi controlli è annuale, salvo indicazioni diverse in base alla disciplina o alle condizioni cliniche.
Idoneità alla ossigeno-terapia iperbarica (OTI)
L’Ossigenoterapia Iperbarica (OTI) consiste nella somministrazione di ossigeno puro ad alta pressione all’interno di una camera iperbarica. Questo trattamento permette di aumentare sensibilmente la quantità di ossigeno nel sangue e nei tessuti, ed è indicato per numerose patologie come:
Fibromialgia
Ipoacusie improvvise
Gravi ischemie
Gangrena e ulcere diabetiche
Infezioni gravi dei tessuti molli
Osteomielite cronica
Necrosi ossea asettica
Lesioni post-radioterapia
Embolia gassosa arteriosa
Lesioni da schiacciamento
Durante la terapia, l’aumento della pressione nella camera iperbarica comporta variazioni di pressione all’interno dell’orecchio medio e dei seni paranasali. È quindi fondamentale che il paziente sia in grado di compensare adeguatamente le variazioni di pressione, come avviene in immersione subacquea.
Per questo motivo, è necessaria una valutazione otorinolaringoiatrica specifica, che comprende:
Visita generale ORL
Esame impedenzometrico, per valutare l’elasticità della membrana timpanica e la funzionalità dell’orecchio medio
Esame audiometrico, per escludere problematiche uditive che potrebbero essere aggravate dalla terapia
Patologie otorinolaringoiatriche che controindicano la terapia iperbarica
Alcune patologie possono impedire al paziente di compensare correttamente la pressione e aumentare il rischio di barotraumi dell’orecchio medio o dei seni paranasali. Tra queste:
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Otiti acute e croniche
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Sinusiti acute e croniche
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Esiti di interventi di chirurgia dell’orecchio (ad esempio, stapedotomia per otosclerosi)
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Disfunzioni della tuba di Eustachio
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Malformazioni o condizioni che limitano la compensazione pressoria
In questi casi, la terapia iperbarica potrebbe essere controindicata o rinviata fino alla risoluzione della patologia.
Come si svolgono gli esami per l’idoneità
Visita otorinolaringoiatrica:
Valutazione dello stato di salute di orecchio, naso e gola, con particolare attenzione alla capacità di compensare le variazioni pressorie.
Esame audiometrico:
Test dell’udito eseguito in cabina silente, che permette di valutare la soglia uditiva del paziente per diverse frequenze sonore.
Esame impedenzometrico:
Esame rapido e indolore che misura la mobilità della membrana timpanica e la pressione nell’orecchio medio, importante per verificare l’integrità della funzione tubarica.
Validità delle certificazioni di idoneità
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Idoneità sportiva agonistica: valida 1 anno
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Idoneità per terapia iperbarica: variabile in base al quadro clinico e alla frequenza dei trattamenti. Generalmente richiesta prima di ogni ciclo terapeutico o rivalutata in caso di patologie intercorrenti.
Consigli per i pazienti
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Non sottovalutare piccoli disturbi a carico di orecchio e naso prima di attività sportive ad alta pressione o terapia iperbarica
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Eseguire regolarmente i controlli previsti per la propria disciplina sportiva
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In caso di raffreddore, sinusite o otite recente, informare il medico prima di sottoporsi a trattamento iperbarico o a immersioni subacquee
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Portare con sé eventuali esami audiometrici precedenti
