Poliposi nasale cronica e terapia biologica

Poliposi nasale cronica e terapia biologica
Poliposi nasale cronica e terapia biologica

Poliposi nasale cronica e terapia biologica

Cosa sono i farmaci biologici.

I farmaci biologici sono terapie avanzate costituite da anticorpi monoclonali progettati per bloccare selettivamente i meccanismi infiammatori responsabili di alcune malattie croniche. In particolare, alcuni di questi farmaci agiscono contro l’infiammazione di tipo 2, che è alla base di numerose patologie, tra cui:

  • Poliposi nasale
  • Rinosinusite cronica
  • Asma grave
  • Dermatite atopica
  • Esofagite eosinofila
  • Prurigo nodularis
  • Orticaria cronica spontanea
  • Diverse allergie ambientali e alimentari

Queste patologie possono manifestarsi isolate o coesistere nello stesso paziente, aggravando il quadro clinico generale.

Come funzionano

I farmaci biologici bloccano specifiche molecole coinvolte nell’infiammazione (tipo 2) riducendo l’infiammazione cronica e i sintomi ad essa correlati, migliorando la qualità di vita dei pazienti e limitando la necessità di ricorrere a cortisonici o interventi chirurgici.

Indicazioni approvate

In Italia e in Europa, alcuni farmaci biologici sono già approvati per:

  • Poliposi nasale grave
  • Asma grave eosinofilico
  • Dermatite atopica da moderata a grave
  • Altre malattie infiammatorie croniche di tipo 2

E altri anticorpi monoclonali sono attualmente in fase di studio e approvazione.

Vantaggi dei farmaci biologici

Poliposi nasale cronica e terapia biologica negli studi clinici hanno dimostrato di:

  • Ridurre la dimensione ed estensione dei polipi nasali
  • Migliorare olfatto e gusto, tra i sintomi più difficili da gestire
  • Migliorare la respirazione nasale
  • Ridurre la necessità di interventi chirurgici
  • Diminuire l’uso di cortisonici, limitandone gli effetti collaterali
  • Migliorare la qualità del sonno e della vita quotidiana

Quando sono indicati

Questi farmaci rappresentano una valida opzione terapeutica per:

  • Pazienti che non rispondono ai trattamenti tradizionali (cortisonici e chirurgia)
  • Pazienti che presentano recidive frequenti
  • Soggetti con controindicazioni all’uso prolungato di cortisonici
  • Pazienti con comorbilità come asma grave o dermatite atopica

Esempi di farmaci biologici per la poliposi nasale

Attualmente approvati o in via di approvazione:

  • Dupilumab (anti IL-4Rα)
  • Mepolizumab (anti IL-5)
  • Benralizumab (anti IL-5Rα)
  • Omalizumab (anti IgE, utile in forme allergiche associate)

Come ottenere la prescrizione di un farmaco biologico

I farmaci biologici per la poliposi nasale grave e le patologie infiammatorie di tipo 2 (come asma grave o dermatite atopica) possono essere prescritti solo da centri specialistici autorizzati, seguendo un iter ben definito.

Valutazione specialistica

Il primo passo è rivolgersi a un medico specialista otorinolaringoiatra, pneumologo, dermatologo o allergologo, a seconda della patologia di interesse. Lo specialista:

  • Verifica la presenza della patologia e la sua gravità anche con esami di approfondimento (fibrolaringoscopico, esame audiometrico ed impedenzoemtrico).
  • Valuta la risposta ai trattamenti tradizionali già effettuati (cortisonici, interventi chirurgici, ecc.).
  • Stabilisce se sussistono le condizioni cliniche per l’avvio di una terapia con farmaco biologico.

Accesso ai Centri autorizzati

Se il paziente è idoneo, viene inviato a un Centro Prescrittore accreditato dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN). In questi centri:

  • Si redige un piano terapeutico personalizzato
  • Si richiede l’autorizzazione all’uso del farmaco biologico a carico del SSN

Questi centri sono generalmente presenti presso ospedali, cliniche universitarie o grandi strutture specializzate.

Prescrizione e somministrazione

Una volta approvato il piano terapeutico:

  • Il farmaco può essere ritirato presso la farmacia ospedaliera.
  • In alcuni casi, il farmaco viene somministrato direttamente in ospedale, oppure il paziente riceve il farmaco per l’autosomministrazione a domicilio (in genere con siringa pre-riempita o penna sottocutanea).

Controlli periodici

Durante la terapia con farmaco biologico, sono previsti controlli periodici presso il Centro prescrittore per:

  • Valutare l’efficacia della terapia
  • Monitorare eventuali effetti collaterali
  • Aggiornare il piano terapeutico

Conclusioni

Poliposi nasale cronica. Terapia biologica. I farmaci biologici rappresentano una nuova frontiera terapeutica per il trattamento della poliposi nasale grave e delle patologie infiammatorie di tipo 2, garantendo ai pazienti migliori risultati clinici, minori effetti collaterali e una significativa riduzione dei sintomi più invalidanti.