Poliposi nasale cronica e terapia biologica
Cosa sono i farmaci biologici.
I farmaci biologici sono terapie avanzate costituite da anticorpi monoclonali progettati per bloccare selettivamente i meccanismi infiammatori responsabili di alcune malattie croniche. In particolare, alcuni di questi farmaci agiscono contro l’infiammazione di tipo 2, che è alla base di numerose patologie, tra cui:
- Poliposi nasale
- Rinosinusite cronica
- Asma grave
- Dermatite atopica
- Esofagite eosinofila
- Prurigo nodularis
- Orticaria cronica spontanea
- Diverse allergie ambientali e alimentari
Queste patologie possono manifestarsi isolate o coesistere nello stesso paziente, aggravando il quadro clinico generale.
Come funzionano
I farmaci biologici bloccano specifiche molecole coinvolte nell’infiammazione (tipo 2) riducendo l’infiammazione cronica e i sintomi ad essa correlati, migliorando la qualità di vita dei pazienti e limitando la necessità di ricorrere a cortisonici o interventi chirurgici.
Indicazioni approvate
In Italia e in Europa, alcuni farmaci biologici sono già approvati per:
- Poliposi nasale grave
- Asma grave eosinofilico
- Dermatite atopica da moderata a grave
- Altre malattie infiammatorie croniche di tipo 2
E altri anticorpi monoclonali sono attualmente in fase di studio e approvazione.
Vantaggi dei farmaci biologici
Poliposi nasale cronica e terapia biologica negli studi clinici hanno dimostrato di:
- Ridurre la dimensione ed estensione dei polipi nasali
- Migliorare olfatto e gusto, tra i sintomi più difficili da gestire
- Migliorare la respirazione nasale
- Ridurre la necessità di interventi chirurgici
- Diminuire l’uso di cortisonici, limitandone gli effetti collaterali
- Migliorare la qualità del sonno e della vita quotidiana
Quando sono indicati
Questi farmaci rappresentano una valida opzione terapeutica per:
- Pazienti che non rispondono ai trattamenti tradizionali (cortisonici e chirurgia)
- Pazienti che presentano recidive frequenti
- Soggetti con controindicazioni all’uso prolungato di cortisonici
- Pazienti con comorbilità come asma grave o dermatite atopica
Esempi di farmaci biologici per la poliposi nasale
Attualmente approvati o in via di approvazione:
- Dupilumab (anti IL-4Rα)
- Mepolizumab (anti IL-5)
- Benralizumab (anti IL-5Rα)
- Omalizumab (anti IgE, utile in forme allergiche associate)
Come ottenere la prescrizione di un farmaco biologico
I farmaci biologici per la poliposi nasale grave e le patologie infiammatorie di tipo 2 (come asma grave o dermatite atopica) possono essere prescritti solo da centri specialistici autorizzati, seguendo un iter ben definito.
Valutazione specialistica
Il primo passo è rivolgersi a un medico specialista otorinolaringoiatra, pneumologo, dermatologo o allergologo, a seconda della patologia di interesse. Lo specialista:
- Verifica la presenza della patologia e la sua gravità anche con esami di approfondimento (fibrolaringoscopico, esame audiometrico ed impedenzoemtrico).
- Valuta la risposta ai trattamenti tradizionali già effettuati (cortisonici, interventi chirurgici, ecc.).
- Stabilisce se sussistono le condizioni cliniche per l’avvio di una terapia con farmaco biologico.
Accesso ai Centri autorizzati
Se il paziente è idoneo, viene inviato a un Centro Prescrittore accreditato dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN). In questi centri:
- Si redige un piano terapeutico personalizzato
- Si richiede l’autorizzazione all’uso del farmaco biologico a carico del SSN
Questi centri sono generalmente presenti presso ospedali, cliniche universitarie o grandi strutture specializzate.
Prescrizione e somministrazione
Una volta approvato il piano terapeutico:
- Il farmaco può essere ritirato presso la farmacia ospedaliera.
- In alcuni casi, il farmaco viene somministrato direttamente in ospedale, oppure il paziente riceve il farmaco per l’autosomministrazione a domicilio (in genere con siringa pre-riempita o penna sottocutanea).
Controlli periodici
Durante la terapia con farmaco biologico, sono previsti controlli periodici presso il Centro prescrittore per:
- Valutare l’efficacia della terapia
- Monitorare eventuali effetti collaterali
- Aggiornare il piano terapeutico
Conclusioni
Poliposi nasale cronica. Terapia biologica. I farmaci biologici rappresentano una nuova frontiera terapeutica per il trattamento della poliposi nasale grave e delle patologie infiammatorie di tipo 2, garantendo ai pazienti migliori risultati clinici, minori effetti collaterali e una significativa riduzione dei sintomi più invalidanti.
