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Terapia Iperbarica e Spost Agonistici: IDONEITA’

Otorinolaringoiatria e idoneità alla ossigeno-terapia iperbarica (OTI) e alla attività sportiva agonistica
Certificato per attività sportiva agonistica e idoneità alla ossigeno-terapia iperbarica (OTI)

TERAPIA IPERBARICA E SPORT AGONISTICI: IDONEITA’

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La terapia iperbarica e alcune attività sportive agonistiche richiedono una visita otorinolaringoiatrica con esame audiometrico e esame impedenzometrico per il rilascio dell’idoneità

Idoneità alla pratica di attività sportive agonistiche

La visita otorinolaringoiatrica è un accertamento sanitario obbligatorio per ottenere l’idoneità sportiva agonistica in determinate discipline. Questo controllo è previsto dalla normativa vigente e serve a escludere eventuali patologie a carico di orecchio, naso e gola che potrebbero rappresentare un rischio per l’atleta durante l’attività.

Tra le discipline che richiedono questo tipo di accertamento rientrano:

  • Tiro a segno e tiro a volo

  • Caccia sportiva

  • Subacquea e apnea

  • Paracadutismo e parapendio

  • Tuffi

  • Biathlon

  • Pugilato

  • Arti marziali

In molte di queste attività l’orecchio è sottoposto a sbalzi di pressione o a situazioni di particolare stress (come nell’apnea o nel paracadutismo), che possono provocare barotraumi o peggiorare patologie preesistenti.

Oltre alla visita otorinolaringoiatrica, è spesso richiesto anche un esame audiometrico, per valutare l’udito e verificare la presenza di eventuali ipoacusie. La periodicità di questi controlli è annuale, salvo indicazioni diverse in base alla disciplina o alle condizioni cliniche.

Idoneità alla ossigeno-terapia iperbarica (OTI)

L’Ossigenoterapia Iperbarica (OTI) consiste nella somministrazione di ossigeno puro ad alta pressione all’interno di una camera iperbarica. Questo trattamento permette di aumentare sensibilmente la quantità di ossigeno nel sangue e nei tessuti, ed è indicato per numerose patologie come:

  • Fibromialgia

  • Ipoacusie improvvise

  • Gravi ischemie

  • Gangrena e ulcere diabetiche

  • Infezioni gravi dei tessuti molli

  • Osteomielite cronica

  • Necrosi ossea asettica

  • Lesioni post-radioterapia

  • Embolia gassosa arteriosa

  • Lesioni da schiacciamento

Durante la terapia, l’aumento della pressione nella camera iperbarica comporta variazioni di pressione all’interno dell’orecchio medio e dei seni paranasali. È quindi fondamentale che il paziente sia in grado di compensare adeguatamente le variazioni di pressione, come avviene in immersione subacquea.

Per questo motivo, è necessaria una valutazione otorinolaringoiatrica specifica, che comprende:

  • Visita generale ORL

  • Esame impedenzometrico, per valutare l’elasticità della membrana timpanica e la funzionalità dell’orecchio medio

  • Esame audiometrico, per escludere problematiche uditive che potrebbero essere aggravate dalla terapia

 

Patologie otorinolaringoiatriche che controindicano la terapia iperbarica

Alcune patologie possono impedire al paziente di compensare correttamente la pressione e aumentare il rischio di barotraumi dell’orecchio medio o dei seni paranasali. Tra queste:

  • Otiti acute e croniche

  • Sinusiti acute e croniche

  • Esiti di interventi di chirurgia dell’orecchio (ad esempio, stapedotomia per otosclerosi)

  • Disfunzioni della tuba di Eustachio

  • Malformazioni o condizioni che limitano la compensazione pressoria

In questi casi, la terapia iperbarica potrebbe essere controindicata o rinviata fino alla risoluzione della patologia.

 

Come si svolgono gli esami per l’idoneità

Visita otorinolaringoiatrica:
Valutazione dello stato di salute di orecchio, naso e gola, con particolare attenzione alla capacità di compensare le variazioni pressorie.

Esame audiometrico:
Test dell’udito eseguito in cabina silente, che permette di valutare la soglia uditiva del paziente per diverse frequenze sonore.

Esame impedenzometrico:
Esame rapido e indolore che misura la mobilità della membrana timpanica e la pressione nell’orecchio medio, importante per verificare l’integrità della funzione tubarica.

Validità delle certificazioni di idoneità

  • Idoneità sportiva agonistica: valida 1 anno

  • Idoneità per terapia iperbarica: variabile in base al quadro clinico e alla frequenza dei trattamenti. Generalmente richiesta prima di ogni ciclo terapeutico o rivalutata in caso di patologie intercorrenti.

 

Consigli per i pazienti

  • Non sottovalutare piccoli disturbi a carico di orecchio e naso prima di attività sportive ad alta pressione o terapia iperbarica

  • Eseguire regolarmente i controlli previsti per la propria disciplina sportiva

  • In caso di raffreddore, sinusite o otite recente, informare il medico prima di sottoporsi a trattamento iperbarico o a immersioni subacquee

  • Portare con sé eventuali esami audiometrici precedenti

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Esame Audiometrico e impedenzometrico

Il paziente indossa le cuffie. Appena sente il suono preme un pulsante.
Esame Audiometrico e impedenzometrico

Esame Audiometrico e impedenzometrico. Audiometria tonale ed impedenzometria: quando servono e come si eseguono.

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Quando è necessario eseguire questi esami?

Quando un paziente riferisce una diminuzione dell’udito oppure lamenta di sentire i suoni ma di non comprendere chiaramente le parole, è fondamentale sottoporsi a una visita otorinolaringoiatrica completa. In questi casi, infatti, è indicato eseguire un esame audiometrico e, quando necessario, anche un esame impedenzometrico.

Questi due esami, semplici e non invasivi, permettono di valutare con precisione la funzionalità dell’orecchio e individuare eventuali problematiche a carico dell’udito o dell’orecchio medio.

Cos’è l’esame audiometrico?

L’esame audiometrico (o audiometria tonale) è un test specialistico che misura la capacità uditiva di una persona e permette di:

  • Stabilire quanto sente il paziente
  • Evidenziare e quantificare eventuali perdite di udito

Durante il test, il paziente indossa delle cuffie e segnala ogni volta che percepisce un suono o ripete le parole sentite. I risultati vengono riportati su un grafico chiamato audiogramma.

Cos’è l’esame impedenzometrico?

L’esame impedenzometrico è un’indagine specialistica otorinolaringoiatrica che consente di studiare la funzione dell’orecchio medio. È particolarmente utile in caso di:

 

Come si eseguono gli esami

Esame Audiometrico

Per essere attendibile, l’esame deve essere svolto in un ambiente il più silenzioso possibile.

Modalità di svolgimento:

  • Il paziente indossa delle cuffie collegate a un audiometro.
  • L’operatore (medico o tecnico audiometrista) invia suoni a diverse frequenze e intensità (audiometria tonale) o parole (audiometria vocale).
  • Il paziente segnala, con un pulsante o un cenno, ogni volta che percepisce un suono o ripete le parole sentite.
  • I risultati vengono annotati su un audiogramma, che riporta:

    • Le frequenze esaminate (in Hertz – Hz)

    • Le minime intensità percepite (in decibel – dB)

Se necessario, si utilizza anche un dispositivo vibrante posizionato sull’osso dietro l’orecchio per valutare direttamente la funzionalità dell’orecchio interno (via ossea).

 

Esame Impedenzometrico

Questo esame:

  • Può essere effettuato anche in ambienti non silenziosi.
  • Non richiede la risposta attiva del paziente, che però deve collaborare restando fermo senza parlare né deglutire.
  • Si utilizza una piccola oliva di gomma che sigilla il condotto uditivo.
  • In pochi secondi, lo strumento rileva:

    • L’elasticità del timpano

    • La risposta del timpano ai suoni inviati

Il risultato è un grafico chiamato timpanogramma.

 

Chi può sottoporsi a questi esami?

  • Adulti e bambini collaboranti
  • Gli esami sono non invasivi, indolori e assolutamente sicuri
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Dott. Thomas Manca Otorino e Medico Estetico a Cagliari

Thomas Manca Otorino e Medico Estetico a Cagliari

Thomas Manca Otorino e Medico Estetico a Cagliari

Il Dott. Thomas Manca è specialista in Otorinolaringoiatria e Medicina Estetica e riceve presso il Centro Alice di Cagliari, in Via Messina 7/A. Grazie all’impiego di macchinari moderni e altamente tecnologici, il Dott. Manca offre un servizio completo per la diagnosi e il trattamento dei principali disturbi di orecchio, naso e gola, oltre a trattamenti di medicina estetica non invasiva per il ringiovanimento del viso.

OTORINOLARINGOIATRIA

In ambito otorinolaringoiatrico si occupa della prevenzione, diagnosi e cura delle patologie che interessano naso, orecchio, gola e distretti collegati. Presso l’ambulatorio è possibile effettuare:

  • Visita specialistica Otorinolaringoiatrica – ORL. per inquadrare e risolvere problematiche acute o croniche.
  • Visita di controllo Otorinolaringoiatrica: per monitorare l’evoluzione di disturbi già diagnosticati.
  • Esame impedenzometrico, timpanometrico, riflessi stapediali, timpanogramma: per valutare la funzionalità dell’orecchio medio e la mobilità del timpano.
  • Esame audiometrico: per misurare la capacità uditiva e individuare eventuali deficit.
  • Diagnosi e trattamento delle vertigini con esame vestibolare clinico e manovre liberatorie per la vertigine posizionale parossistica benigna.
  • Video endoscopia del naso, faringe e laringe per una valutazione visiva diretta delle vie aeree superiori.

MEDICINA ESTETICA

Accanto alla diagnostica otorinolaringoiatrica, il Dott. Manca offre anche trattamenti di Medicina Estetica dedicati al benessere e alla bellezza della pelle. Tra i servizi proposti:

  • Peeling chimici per migliorare la luminosità cutanea.
  • Filler a base di acido ialuronico per ripristinare i volumi del volto.
  • Biorivitalizzazioni e biostimolazioni per stimolare la naturale produzione di collagene.
  • Fili in PDO per un effetto lifting non chirurgico.
  • Trattamento con tossina botulinica per ridurre le rughe di espressione.
  • Eliminazione di macchie e neoformazioni cutanee in sicurezza.

Thomas Manca Otorino e Medico Estetico a Cagliari